邯鄲市中心醫院《急診患者急診戰士創奇跡 耄耋老人獲新生》

時間:2017-10-10

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近日的一天夜晚,我院西區急診科像往常一樣忙碌。淩晨4:00左右,一行人急匆匆送來一位93歲的老奶奶,抬進搶救室時,病人已出現“下頜式”呼吸。值班醫生立即予以吸氧、建立人工氣道,呼吸機輔助呼吸,並建立靜脈液路,同時心電圖顯示下壁導聯心肌梗死圖形、心房顫動,與心內科交換意見並與家屬充分溝通後,立即收住急診EICU。

  入室十分鍾左右,心髒停跳,心電監護顯示為室顫,值班醫生王海霞和護士立即予以床旁電除顫及胸外心髒按壓,5分鍾左右恢複自主心率,複查心電圖提示:右室、下後壁心梗。這種心肌梗死對於一般人來說死亡率非常高,更何況是一位93歲高齡的耄耋老人!患者隨時可能再次發生惡性心律失常、心跳停止。果然,此後患者平均每3-5分鍾即出現室顫或者室速,重複予以電除顫,並聯合胺碘酮、艾司洛爾等藥物治療。此時,為進一步治療並盡快糾正電解質紊亂,需要中心靜脈置管,和家屬溝通後,家屬拒絕。怎麽辦?在此危急時刻,接到病情匯報的李愛軍主任迅速趕至病床旁,快速查體後,當即做出決定,於雙側頸外靜脈置入留置針,立即快速高濃度補充鉀、鎂,分析該患者反複電除顫、且胺碘酮等藥物治療無效,指示:給予"尼非卡蘭"糾正室顫,(尼非卡蘭是一種新型的 III類抗心律失常藥物,該藥係單純的鉀離子通道阻滯劑,主要阻斷快速延遲整流鉀電流(Ikr),於1999年在日本上市,2014年該藥在我國獲得批準上市,用於其它抗心律失常藥物無效或不能使用的危及生命的室速、室顫。)當首次衝擊量的尼非卡蘭緩慢進入體內後5分鍾左右,室顫未再出現,惡性心律失常終於得到控製。病人恢複了房顫律,EICU的醫護人員終於舒了一口氣。

  之後,醫護人員密切監護病情變化,調整呼吸機,調整用藥;3天後,成功脫機拔管,轉至急診普通病房;1周後,好轉出院;2周後,家屬特地趕來表達謝意並表示老太太恢複良好。

  在這場生與死的較量中,喵咪社区app官网仿佛與死神爭奪一個鮮活的生命。李愛軍主任智慧、果斷的指揮搶救,各位醫護人員齊心協力、通力配合,在家屬已經放棄的情況下,對於一個希望渺茫的病患,不放棄、不拋棄、力挽狂瀾,挽救了本已越過死亡線的高齡患者,創造了生命的奇跡。

  其實,急診科的每時每刻,都是在與死神角逐,是急診這個大家庭的每一位成員不畏艱險、不言困難,以精湛的醫術、高尚的醫德以及對生命的敬畏戰勝了病魔一次又一次的挑釁。

  此時此刻,急診人又投入到下一個急危病人的救治,剛剛洋溢在每一個人臉上的成就感成為了曆史,喵咪社区app官网又麵對著一場接一場新的戰鬥……急診的戰鬥永不停歇,急診人永不言敗!


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